כל השאלות והתשובות על אלצהיימר

משפחות אומרות לעתים קרובות כי הן מתקשות להבין למה מתכוונים הרופאים בדמנציה. לכן חשוב לשאול את הרופא איזה סוג של דמנציה מאובחנת. הרופא צריך להיות מסוגל לספר את האבחנה הספציפית ואת הסיבה לאבחנה זו, בדיוק כמו שהמלצרית צריכה להיות מסוגלת לספר את מרק היום ו במה זה שונה ממרקים אחרים.

חשוב לדעת את סוג הדמנציה המאובחנת מכיוון שלדמנציות שונות יש מאפיינים שונים, ובני משפחה צריכים לדעת למה לצפות. אנשים החיים עם דמנציה באונה הקדמית, למשל, עוברים לעתים קרובות שינויי אישיות עמוקים. לאנשים הסובלים מדמנציה של Lewy Body עשויות להיות הזיות חזותיות עמוקות, כולל דיבור עם אנשים קטנים בחדר או ראיית בעלי חיים שאינם ממש נוכחים. זה יכול להיות מאוד מועיל ומרגיע למשפחות לדעת שהתנהגות מסוימת היא חלק מתהליך המחלה, לא רק 'התנהגות רעה.

בנוסף, דמנציות שונות מטופלות עם תרופות שונות. אנשים החיים עם דמנציה אונה חזיתית טהורה לרוב אינם מצליחים עם תרופות הזיכרון האופייניות כמו Aricept, Exelon & Razadyne, אך הם עשויים להגיב לתרופות נוגדות דיכאון. נראה כי אנשים הסובלים מדמנציה Lewy Body רגישים מאוד לתרופות אנטי פסיכוטיות.

מטפלים משפחתיים יכולים להקים צוות טיפול עם הרופאים, הרוקחים ושאר נותני הטיפול המתמקדים במתן הטיפול הטוב ביותר האפשרי ומיקוד זה צריך לכלול הבנה מדויקת של האבחנה, הסימפטומים שלה והטיפולים האפשריים שלה. עד שתימצא תרופה, הגישה הטובה ביותר לכל אחת מהדמנציות היא מעורבות, פעילויות, תקשורת וטיפול אוהב.

מחלת האלצהיימר ושאר הדמנציות הינן בדרך כלל מחלות איטיות ומתקדמות. אורך החיים הממוצע לאחר אבחון אלצהיימר הוא שמונה שנים, למרות שאנשים רבים חיים הרבה יותר.

אמנם ישנן תיאוריות ודעות שונות, אך אנשי מקצוע בכירים רבים מאמינים כי הבנת שלושה השלבים הבסיסיים יכולה לסייע למשפחות ואהובים להתכונן למסע הטיפולי.

  • דמנציה בשלב מוקדם – בשלב זה אנשים החיים עם מחלת האלצהיימר שומרים על תובנה כלשהי לגבי מצבם, אך הם הולכים ומתבלבלים ושוכחים. הם עלולים להתחיל לאבד את כישורי השפה, יתקשו לטפל בכסף ולשלם חשבונות, לשכוח משימות שהיו מוכרות פעם ולסבול משינויים באישיות.
  • דמנציה בשלב הביניים – אנשים הסובלים מדמנציה בשלב מוקדם יכולים לשמור על תפקוד מספיק כדי להסתיר את בעיותיהם הקוגניטיביות ממשפחה וחברים. עם זאת, זה הופך להיות מאתגר יותר בשלב האמצעי ככל שאובדן הזיכרון והבלבול מתגלים יותר. אבא עשוי לשכוח או לא לזהות משפחה וחברים, לחזור על עצמו לעתים קרובות, ולהיכשל ברצף משימות כמו לבוש בגדים בסדר הלא נכון. הוא מתחיל לאבד את העצמאות. כבר לא בטוח לו לחיות לבד ולנהל את ענייניו.

    אין פלא שזו הנקודה שבה רוב המשפחות מתערבות ומחפשות עזרה. הם נדרשים לארגן ייפוי כוח על מנת לנהל את הכספים, ופונים למרכז יום למבוגרים, לאיש מקצוע בבית החולים או לקהילת טיפול למגורים בשלב זה של דמנציה.

  • דמנציה בשלב מאוחר – במובנים רבים, מחלת האלצהיימר יכולה להיחשב למחלה קטלנית. בשלבים מתקדמים במחלה, החולה נוטה יותר לנפילות ולזיהומים. רפלקס הבליעה יורד לעתים קרובות, מה שהופך את האדם לפגיע לדלקת ריאות. הוא עלול לאבד שליטה מלאה על שלפוחית ​​השתן והמעיים.

    הטיפול הופך עמוק למדי ומתמקד בטיפול גופני ורווחה. למרות שהחולה אינו מזהה משפחה או חברים, חשוב להמשיך להביע אהבה וחיבה. עדיין יש אדם בפנים, הזקוק לכבוד ולכבוד. 

 

עבור מטפלים ובני משפחה, שאלת התורשה זו עולה תמיד ובעוצמה. שם שנשכח, טעות קטנה בחשבון בנק, או משהו שנשרף על הכיריים, ואתה שואל את עצמך, "זהו? האם האלצהיימר שלי התחיל? "

אל תיבהלו. למרות שהמצב של כל אחד שונה, תרבותנו מלאת המתח ומשימות כמעט מעודדת שכחה. אנו תלויים בטלפונים החכמים שלנו כדי להזכיר לנו פגישות, הטלפונים הסלולריים שלנו מתוכנתים אוטומטית לחייג למספר, ומערכות ה- GPS לוקחות אותנו לאן שאנחנו רוצים להגיע בלי לחשוב הרבה.

אנשים רבים הופכים להיות קצת יותר שכחנים מכיוון שהם לא מפעילים את המוח, ירידה זמנית בזכרון אינה, בדרך כלל, סימן למחלת אלצהיימר מוקדמת, במיוחד אצל אנשים צעירים.

אז האם יש סיכוי גבוה יותר לחלות באלצהיימר אם אחד ההורים חולה במחלה?

להלן סיכום החשיבה הנוכחית בנוגע לתורשה של מחלת האלצהיימר.

בעוד שדמנציה אינה חלק נורמלי של ההזדקנות, הגיל הוא אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר הידועים לאלצהיימר ולדמנציות אחרות. ככל שגילו של אדם עולה, כך עולה הסיכון שלו למחלת האלצהיימר. אנשים מתחת לגיל 65 יכולים לפתח אלצהיימר מוקדם, אך רוב החולים במחלה הם בני 65 ומעלה. הסיכון למחלת אלצהיימר לאחר גיל 65, מכפיל את עצמו כל חמש שנים. לאחר שאדם מגיע לגיל 85, הסיכון הוא כמעט שליש.

 

היסטוריה משפחתית

היסטוריה משפחתית היא גורם סיכון חזק נוסף למחלת האלצהיימר. כאשר בוחנים את עץ המשפחה, אנשים שאיבדו הורה, אח או אחות עם אלצהיימר נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחלה. אם יותר מבן משפחה אחד חלו באלצהיימר, הסיכון עולה. תורשה (גנטיקה), גורמים סביבתיים או שניהם עשויים לשחק תפקיד אם המחלות נוטות להופיע במשפחה.

גנטיקה (תורשה)

ישנן שתי קטגוריות של גנים המשפיעים אם אדם מפתח מחלת אלצהיימר. סוג אחד של גנים מגביר את הסיכון שאדם עלול לפתח את המחלה אך אינו מבטיח שזה יקרה. סוג הגן הנדיר הנוסף (המשפיע רק על כ -1% ממקרי האלצהיימר) גורם ישירות למחלה.

גורמי סיכון אחרים

אמנם איננו יכולים לשנות את גילנו, את ההיסטוריה המשפחתית או את התורשה, אך החוקרים לומדים כי ישנם דברים שניתן לעשות כדי להשפיע על הסיכון שלנו לדמנציה. זה כולל בחירה באורח חיים ובריאות, ניהול נכון של מצבים בריאותיים (במיוחד סוכרת ומצבים הקשורים ללב), והגנה על ראשנו מפגיעה.

הערכת הסיכון

אם אתם עדיין רוצים להעריך את הסיכון, מומלץ לדבר עם רופא המשפחה . הקפד להסביר את ההיסטוריה המשפחתית ולדון בשינויים באורח החיים שיכולים להפחית את הסיכון. במקרים מסוימים, בדיקה גנטית עשויה להוות אופציה, אולם רוב אנשי המקצוע הרפואי מתרחקים מבדיקות גנטיות, לפחות בצורתן הנוכחית.

הפחתת סיכון

חוקרים לומדים שיש שינויים באורח החיים שיכולים לעזור להפחית את הסיכון לדמנציה. הקפידו להתאמן הרבה, להפסיק לעשן, לשלוט במשקל, לאכול תזונה ידידותית ללב ולהישאר פעילים חברתית ואינטלקטואלית. אם חווית מחלת האלצהיימר במשפחתך, בצע את צעדי הבריאות החיוביים האלה. הם לא יכולים לפגוע בך אבל עשויים לעזור לא מעט!

"בכל מקרה, אל תספרו לאבא על מחלת האלצהיימר שלו."

רופאים שומעים את השורה הזו לעתים קרובות. המשפחות שאומרות זאת חוששות שהאמת תהרוס את אהובם ותוביל לחוסר תקווה ולדיכאון.

חלק מהרופאים עשויים להסכים עם הגישה, אך רובם מאמינים שזכותו של המטופל לקבל מידע מלא אודות מצבו. אפילו לחולים הסובלים מדמנציה מגיע לשמוע את האמת. דיבור פשוט ואמיתי מאפשר לכולם להתכנס, לתמוך, לתת עזרה אוהבת, ולתכנן תכנית לטיפול.

שמירה על סוד אבחון מקשה מאוד על גיבוש תכנית פעולה להצלחה. כיצד תוכלו להגיע לסדנת חינוך לאלצהיימר, לקבוצת תמיכה או להתחיל להשתמש בשירותים מועילים אם האבחנה לא נחשפת? טיפול בבן המשפחה בעזרת תרופות מומלצות לטיפול בזיכרון או טיפול בדיכאון יכול להיות קשה ביותר אם שומרים את מהות הבעיה בסוד.

אם אתם מתמודדים עם האתגר של לשתף אדם אהוב בדמנציה, שקול לבצע את השלבים הבאים:

  1. למדו כל מה שאתה יכולים על דמנציה, כך שתוכלו לדבר עם בן המשפחה בביטחון ולענות על שאלות.
  2. לאחר שהרופא הסביר את המצב, ניקטו בגישה אופטימית. אימרו לאמא שהיא לא לבד, שלרבים יש את האבחנה הזו והם נותרים חיים! אם אינכם רוצה להשתמש במונחים רפואיים כמו מחלת אלצהיימר או דמנציה, רק הזכירו לה שהרופא אומר שיש לה כמה "בעיות זיכרון".
  3. ענו על שאלות בן השפחה במלואן, אך הדגישו את החיובי – למשל, שכדורי זיכרון עשויים לעזור, וכי המחקר ממשיך ברחבי העולם כדי למצוא טיפול או תרופה טובים יותר.
  4. הדגיש כי אתם עומדים לקחת חלק במסע הטיפול יחד איתם. האופטימיות והטון החיובי שלך ינחמו.

והכי חשוב, אמפתיה כלפי המטופל ותקשורת עם רוח אופטימית וחיובית. העניקו תמיכה אוהבת והעסיקו את אהובכם בפעילויות משמעותיות הבונות את תחושת הייעוד וההערכה העצמית שלו. אם המסע הופך להיות מכריע עבורכם, שקלו להצטרף לקבוצת תמיכה, להשתתף בסדנאות חינוכיות למטפלים משפחתיים,. אתם ובני משפחתכם לא צריכים לעבור בדרך זו לבד. חברים לתהליך יכולים לעזור לכם להפיק את המרב מכל יום.

אחד התסכולים הנפוצים ביותר בקרב מטפלים הוא הנטייה של אנשים עם דמנציה לומר "לא!" יקיריהם אינם יכולים להבין מדוע אנשים הסובלים מדמנציה לעתים קרובות כל כך אומרים לא ומסרבים לעשות את הדברים שהם עשו ברצון ושקיקה בעבר.

הסיבות למעשה הן די פשוטות. דמנציה משפיעה על הזיכרון, ההיגיון והשפה. לאדם הסובל מדמנציה קשה להבין מה אנו מבקשים מהם. כאשר אנו מתבקשים לעשות משהו שאיננו מבינים או שאנו מרגישים לא בנוח כיצד אנו מגיבים? לא!

כמו כולנו, לאנשים החיים עם דמנציה יש את הזכות להגיד לא. עם זאת, בגלל הדמנציה שלהם, הם לעתים קרובות מקבלים החלטות גרועות. דרך טובה לבני משפחה להתקרב היא לשאול את עצמם, "מה אבא היה עושה לפני שנים? האם הוא היה נהנה מהטיול? האם הוא היה רוצה להתלבש בבגדים נקיים? האם הוא היה רוצה שאני אהיה בלחץ כזה או שהוא היה מוכן לקבל עזרה בבית כדי שאוכל להיות בטוח שהוא בריא ובריא? "

ברוב המקרים התשובה היא כן. אבל כדי להפוך את ה לא ל כן כאשר קיימת דמנציה, בני משפחה ומטפלים מקצועיים צריכים להפוך למנהיגים ולספק הרבה עידוד.

אם אתם מתמודדים עם התנגדות בעת שגרה חדשה, הדגישו כי מדובר בניסוי או ציינו כי מדובר ב"הוראות רופא ". אימא או אבא עשויים לכעוס עליך על זה שלקחת אותו לרופא, אבל ברגע שזה נגמר הוא עלול לשכוח ולעבור את התחושות השליליות. אם תוכל להכניס את האדם הלוקה בדמנציה לשגרה חדשה שבמרכזה שירותי טיפול ביתי נוספים, הוא עשוי למעשה להתחיל ליהנות מהסוציאליזציה ותשומת לב.

זכרו, למרות שזה עלול להיות קשה, עם סבלנות וחמלה, אתם יכולים ללמוד להפוך את זה לחיובי.

כולנו כועסים מדי פעם. אנחנו יכולים לכעוס על אדם, כמו חבר שהאיחור הכרוני שלו גורם לנו לאיחור לסרט. אנחנו יכולים לכעוס על מכונית לא אמינה שמתקלקלת שוב ושוב. אנחנו יכולים לכעוס על עצמנו על כך שלא הקפדנו על דיאטה ועל ההחלטה שלנו להוריד 10 קילו לפני הקיץ!

לאנשים החיים עם מחלת אלצהיימר ולדמנציות האחרות יש ימים טובים וגם ימים רעים. עם זאת אובדן הזיכרון והבלבול הקשורים לדמנציה יכולים לעורר התקפי זעם שעלולים להטריד אדם אהוב פשוט לנסות לעשות כמיטב יכולתו.

כאשר אתo עומדho בפני אדם אהוב שכועס באופן בלתי צפוי, נסi לבצע את השלבים הבאים:

  1. קחו הפסקה. לפעמים פשוט להשהות ולחזור תוך 5 או 10 דקות עובד. נסה לומר, "אמא, אני כל כך מצטערת שהבנתי לא נכון מה רצית לארוחת בוקר. אני אחזור בעוד כמה דקות לבדוק איתך. "
  2. חפשו טריגרים. תחשבו על מה שקרה ממש לפני ההתפרצות הזועמת. האם תוכלו לזהות דפוס שיש להימנע ממנו בעתיד? חלק מהאנשים החיים עם דמנציה מתעייפים מאוד אחר הצהריים, למשל, ועלולים לכעוס אם תנסו להעסיק אותם בפעילויות בשעות אילו. מסדרים יותר פעילויות בבוקר ונותנים להם הפסקה אחר הצהריים.
  3. שימו לב לכאב או מחלה. האדם שסובל מדמנציה עלול לסבול מכאבי שיניים, דלקת פרקים או פשוט להיות חולה. מומלץ לצפות לשינויים פתאומיים.
  4. העלו נושא אהוב מסיפור חייו של האדם. דיבור על ילדותו של האדם, המאכלים האהובים עליו או חוויותיו יכולים לפעמים לשנות מצב רוח רע לטוב.
  5. ההתנצלות היא קשה, אבל לפעמים היא התגובה הטובה ביותר לכעס – גם אם זו לא אשמתך! אומר, "אבא, אני כל כך מצטער שלא הבנתי אותך נכון. אשתפר בפעם הבאה. אני אוהב אותך ”יכול להפוך את הכעס הזה לחיוך.

זו אחת הבעיות המאתגרות ביותר עבור מטפלים משפחתיים. מה אתה עושה כשבן המשפחה שלך שסובל מאלצהיימר עדיין מתעקש לנהוג במכונית שלו?

מחלת האלצהיימר ושאר הדמנציות נוטות להיות איטיות ומתקדמות. בשלב מוקדם, האדם הסובל מתסמיני דמנציה מתחיל לאבד כישורים ושיפוט, אך עדיין עשוי להיות בעל כישורי נהיגה נאותים.

ככל שהדמנציה מתקדמת, הנהיגה נפגעת על ידי שיפוט לקוי (האדם עלול לנהוג במזג אוויר נורא), אובדן זיכרון (האדם עלול ללכת לאיבוד), בעיות בחשיבה ופתרון בעיות (ייתכן שהאדם אינו מסוגל להבין שילוט או עקיפה לא מוכרת) ועייפות (האדם עלול להירדם). כאשר גורמים אלה מתפתחים, לקיחת ההגה הופכת את הנהג לסכנה אמיתית לחברה ולעצמו.

הטיפים הבאים עשויים להועיל לך כאשר הגיע הזמן לדבר עם בן משפחה על נהיגה ואלצהיימר.

  1. הסבירו את המצב ישירות ושתפו את רגשות הדאגה. לפעמים זה יעבוד.
  2. הכירו בכך שאהובכם עלול לדאוג באמת לאבד את עצמאותו ולהיות מנותק מחברים ופעילויות מוכרות. הציעו חלופות כמו שירות הסעות, מונית או הסעה על ידי בן משפחה אחר.
  3. בעת בחירת עזרה בבית, חפשו מישהו עם רישיון נהיגה תקף. מטפלים מאומנת ותומכים הופכים לקו החיים של אדם הלוקה בדמנציה ויכולים לקחת אותם לנסיעות לסידורים, לרפוא או לאירועים חברתיים.
  4. אל תהפכו לבחור הרע. עודדו את האדם להפסיק לנהוג מכיוון שזה הוראת הרופא או רצון המשפחה כולה. 
  5. כאשר אדם מתבלבל או מוגבל למדי ייתכן שיהיה צורך בצעדים דרסטיים כגון הסתרת המפתחות, השבתת המכונית או סילוק המכונית כליל. משפחה אחת פשוט סיפרה לאבא שהרכב שלו נמצא במוסך. הוא קיבל את ההסבר והבעיה נפתרה.

הטיפול הרפואי המומלץ במחלת אלצהיימר ורבות מהדמנציות האחרות כולל קבוצת תרופות הנקראות לעתים קרובות תרופות להאטת דמנציה או לשיפור הזיכרון. המרשמים כוללים קבוצת תרופות הנקראות מעכבי כולינסטראז. אלה נקראים בשמות המסחריים של Aricept, Exelon ו- Razadyne. תרופות אלו אינן עוצרות את ההתקדמות הבסיסית של דמנציה, אך לעתים קרובות הן תומכות בחשיבה ובזיכרון טובים יותר. התרופות פועלות על ידי חיזוק חומר כימי במוח החיוני לחשיבה ותפקוד בריא. לתרופה נוספת בשם Namenda יש תכונות נוירו -הגנה שונות ונוסף הן תומכת בתפקוד מוח טוב יותר. רוב האנשים ב- Namenda נמצאים באחד משלושת מעכבי הכולינסטראז ונדמה כי טיפול משולב זה פועל בצורה הטובה ביותר.

ארבע התרופות הנוכחיות לדמנציה מספקות תועלת צנועה. הם יכולים לשפר זמנית את הסימפטומים ולעזור לחולה לחשוב טוב יותר ולהישאר עצמאי יותר. הגישה המקובלת היא שהתרופות מתחילות לאבד את יעילותן עם הזמן. תופעות הלוואי לתרופות אלו מינוריות ויכולות לכלול בעיות בקיבה/עיכול (GI).

אחד האתגרים של תרופות אלו הוא שהן פועלות טוב יותר עבור אנשים מסוימים מאשר אחרים. לחלק מהאנשים הנוטלים את התרופות יש שיפור ניכר. הם עשויים לחזור לפעילויות פיזיות, לצבור כישורים חוזרים כמו הפעלת מכונת הכביסה או לדווח על זיכרון טוב יותר באופן כללי. אחרים אינם מראים השפעה ניכרת. במקרים אלה התרופה או התרופות עשויות לסייע להם לשמור על רמות התפקוד הנוכחיות שלהם; זה עדיין יתרון חשוב. יש אנשים שנראה שאין להם תועלת ניכרת מתרופות הזיכרון הללו.

שאלה נפוצה בקבוצות תמיכה היא מתי להפסיק את השימוש בתרופות. רופאים רבים יבחרו להשאיר אדם הלוקה בדמנציה על תרופות אלו למשך פרק זמן ארוך לפי התיאוריה כי אפילו יתרונות צנועים עדיפים על כלום. רופאים אחרים ימשכו לאט לאט חולים מתרופות אלה אם הם והמשפחות יראו כי לתרופות אין עוד השפעה חיובית.

מחשבה 1 על “כל השאלות והתשובות על אלצהיימר”

כתיבת תגובה